Enfermedades bipolares – Eine Erkrankung mit doswei Gesichtern

Enfermedades bipolares – Eine Erkrankung mit doswei Gesichtern
Eine Informationsschrift der Deutschen Gesellschaft für Bipolare Störungen eV
für Patienten und Angehörige
Bipolare Störungen (auch als manisch-depresivo Erkrankungen bekannt) gehören zu den häufgsten
psychiatrischen Erkrankungen in der Bundesrepublik Deutschland. Schätzungsweise 1,5 a 5 Prozent
Unserer Bevölkerung sind von diesem Leiden betrofen. Jedoch werden nur etwa zehn bis funfzehn Prozent
der Betrofenen einer entsprechenden Behandlung zugefuhrt. Dabei Bringt die Erkrankung einen Inmensen
Leidensdruck sowohl fur die Patienten auch fur die nächsten Angehörigen mit sich.
¿Fue sind Bipolare Störungen?
Sombrero Jeder Mensch bei sich selbst bestimmt schon Stimmungsschwankungen festgestellt. Wir ärgern uns,
No somos conscientes de este problema. Estos servicios de estimulación son sind
ganz normalizar Reaktionen auf entsprechende Lebenssituationen und ein wesentlicher Bestandteil unseres
taglichen Lebens. Im Gegensatz dazu kommt es bei Menschen, die an Bipolaren Störungen leiden, zu vollig
übersteigerten Stimmungsschwankungen.
Typischerweise treten sie entweder ohne einen entsprechenden Anlass auf oder sie bleiben nach einer
bestimmten Lebenssituation wie zB dem Verlust eines nahestehenden Menschen auch dann weiter
bestehen, wenn die auslösende Situación eigentlich keine Belastung mehr darstellt. Die Stimmungsschwankungen
entwickeln también eine Eigendynamik, die nicht mehr mit äußeren Umständen erklärbar ist.
Mito Bipolaren Störungen bezeichnet man eine Gruppe krankhafer Stimmungsschwankungen bzw.
-veränderungen, die sich zwischen himmelhoch jauchzend (manisch) und zu Tode betrubt (depresivo)
bewegen und durchaus sehr verschiedene und individuelle Ausprägungen sowie Verläufe haben können. Cónyuge
Handelt sich um keine klar umschriebene Erkrankung wie man es etwa vom Bluthochdruck oder Diabetes
mellitus kennt, sondern um eine en Episoden oder Phasen verlaufende psychische Erkrankung, die das ganze
Spectrum der menschlichen Stimmungszustände widerspiegeln kann.
Manie und Depression bezeichnen dabei die Tendenz der Stimmungsveränderungen. Nicht selten können
aber auch Krankheitszeichen der Manie und der Depression gleichzeitig vorliegen, zB starke Unruhe bei
gleichzeitiger gedruckter Stimmung. Heer spricht man von “Mischzuständen”.
Bipolare Störungen sind "richtige Krankheiten", die nicht nur unsere Stimmung betrefen, sondern auch
Auswirkungen auf unser Denken, unsere Gefuhle, unsere Körper und unsere Fähigkeit zur Lebensbewältigung
haben Patienten, die an einer Bipolaren Störung leiden, sind genauso crank wie Menschen mit
Einem Herzleiden. Die Erkrankung ist weder ihre eigene Schuld, noch haben die Betrofenen eine schwache
Persönlichkeit. Las enfermedades bipolares son un trastorno involuntario que puede afectar a la salud.
¿Wie verlaufen Bipolare Störungen?
En este caso, Bipolaren Störungen um kein einheitliches Krankheitsbild handelt, kann die Erkrankung
durchaus individuell sehr verschieden verlaufen. Grundsätzlich dorado, dass sie en Phasen oder, wie die
Fachleute sagen, en manischen oder depressiven Episoden verläuf.
Información para pacientes y pacientes © 2011 DGBS
DGBS · Postfach 800 130 · 21001 Hamburgo · 0700 333 444 54 (12 sáb/min) · Correo electrónico: info@dgbs.de · DGBS – Störung bipolar
1
Die Dauer der Krankheitsepisoden kann zwischen einigen Tagen, mehreren Monaten und einigen Jahren
variieren Im Durchschnit dauert eine Krankheitsepisode bei unbehandelten Patienten zwischen vier und
zwolf Monaten. Dabei können manische und depressive Episoden einzeln aufreten oder auch ineinander
ubergehen. Ein Teil der Patienten bekommt mehr manische, andere mehr depresive Episoden. Auch ein
Wechseln von manischer zu depressiver Episodio innerhalb einer Krankheitsepisode ist möglich.
De Zwischen einzelnen Krankheitsepisoden können Intervalle von mehreren Monaten oder Jahren liegen,
in llamado der Patient völlig beschwerdefrei ist bzw. uber eine stabile Stimmungslage verfugt. En diesen zeiten
sind die Patienten meist voll leistungsfähig und in der Lage, de Anforderungen des täglichen Lebens zu
Genugen. Im Durchschnit sind Patienten mit Bipolaren Störungen zwischen de einzelnen Krankheitsepisoden
zwei bis drei Jahre beschwerdefrei.
Daruber hinaus gibt es auch eine individuell unterschiedliche Anzahl an Krankheitsepisoden. Mancha
Patienten haben im Laufe Ihres Lebens nur ein oder dos Episodios, während andere deutlich häufger
temprano. Durchschnitlich erleiden Menschen mit Bipolaren Störungen etwa vier Krankheitsepisoden
Innerhalb der ersten zehn Erkrankungsjahre.
Entsprechend der Art der Krankheitsepisoden und der Ausprägung werden die Bipolaren Störungen nach
Folgendem Schema unterteilt:
Bipolar-I-Störung
De un hombre bipolar-I-Störung spricht, cuando el Betrofenen mindestens un uber 14 días andauernde
Manische Episode und mindestens eine depresive Episode haten.
Bipolar-II-Störung
Von un hombre bipolar-II-Störung spricht, wenn die Betrofenen mindestens eine uber 14 Tage andauernde
Episodio depresivo und mindestens eine hypomane Episode (leichtere Form der Manie)
malo
Zyklothyme Störung
Von einer Zyklothymen Störung spricht man, wenn die Betrofenen uber einen Zeitraum von
mindestens zwei Jahren ständig leichte manische und depressed Stimmungsschwankungen haben,
wobei die einzelnen Episoden nicht alle Kriterien einer einer Manie oder Depression erfullen.
Obwohl die aufgefuhrte Einteilung auf den ersten Blick verwirrend erscheinen mag, so hat sie durchaus
Bedeutung fur die Behandlungsstrategie und die Wahl der entsprechenden Medikamente. Wahrend
Patienten mit Bipolar-I- und -II-Störungen eigentlich immer medikamentös behandelt werden mussen,
Hängt es bei Patienten mit einer Zyklothymen Störung vom persönlichen Leidensdruck ab, ob eine
Entsprechende Therapie eingeleitet werden muss.
Welche síntoma gibt es bei Bipolaren Störungen?
Bei einer Bipolaren Störung schwankt die Stimmung des Erkrankten zwischen den Phasen der
Hochstimmung und der Niedergeschlagenheit. Dazwischen können immer wieder Phasen einer ausgeglichenen
Stimmung Liegen Im klassischen Verlauf wechseln die Betrofenen während Ihrer Erkrankung
immer wieder zwischen folgenden Zuständen: Der Manie, Hypomanie, Depression und einer als besonders
Einschränkend empfundenen Mischform zwischen Manie und Depression.
Episodio de Manische (Manie)
Eine manische Episode oder Manie ist gekennzeichnet durch ein intensivos Hochgefuhl, eine ubersteigerte
und häufg unbegrundete gute Laune sowie erhöhte persönliche Leistungsfähigkeit. Muere Betrofenen
empfnden sich selbst als außergewöhnlich leistungsstark, kreativ und schöpferisch. Daruber hinaus haben
sie nur ein sehr geringes Schlaf- und Erholungsbedurfnis. Maniker empfnden Schlaf como Zeitverschwendung
und Unterbrechung ihres (de ziellosen) Tatendrangs. Diese Stimmungslage kann allerdings schnell en einen
Información para pacientes y pacientes © 2011 DGBS
DGBS · Postfach 800 130 · 21001 Hamburgo · 0700 333 444 54 (12 sáb/min) · Correo electrónico: info@dgbs.de · DGBS – Störung bipolar
2
Zustand der Euphorie ubergehen, die unter anderem durch eine mangelnde Einschätzung der Realität
ist gekennzeichnet. Dabei kann es auch vorkommen, dass die Betrofenen Stimmen hören (akustische
Halluzinationen) oder Dinge sehen (optische Halluzinationen), die nicht real sind. Hombre spricht dann von
einer psicotischen Manie.
Menschen, die sich gerade im Zustand der Manie befnden, leugnen hartnäckig, dass sie in irgendeiner Art
und Weise Probleme häten und reagieren of mustizt, wenn sie von anderen auf ofensichtliche
Schwierigkeiten bisagrawiesen werden.
Aus diesem Grund ist es auch beinahe unmöglich die Patienten davon zu uberzeugen, dass sie crank sind.
Deshalb mussen die Betrofenen in der acuten Krankheitsphase häufg gegen ihren Willen in der geschlossenen
Abteilung eines psychiatrischen Krankenhauses behandelt werden. Eine manische Episodio entwickelt
sich nicht sofort, sondern sie entsteht langsam, meist uber mehrere Tage hinweg.
Die Betrofenen selbst empfnden den manischen Zustand de als besonders angenehm, vor allem dann,
wenn sich die manische Episode direct an eine Phase der Depression anschließt. Viele beschreiben diesen
Zustand sogar als eine begluckende Befreiung.
Nachfolgend sind die wichtigsten síntomaeiner Manie nochmals aufgefuhrt:
• Intensivos Hochgefuhl. Gesteigerte Leistungsfähigkeit und Kreativität.
• Deutlich vermindertes Schlafbedurfnis.
• Schnelles Umschlagen der Hochstimmung en Gereiztheit, vor allem wenn der Patient Widerspruch
aprende
• Distanzlosigkeit und Rededrang im Umgang mit anderen Menschen.
• Gedankensprunge, die Betrofenen springen im Gespräch von einem Thema zum Anderen. Aussentehende
Können dem Inhalt des Gespräches nicht mehr folgen.
• Sprunghafigkeit im Handeln: Es werden viele Dinge begonnen, aber nicht zu Ende gefuhrt. Es ist piel
Maniker praktisch unmöglich auch nur kurze Zeit still zu sitzen und nichts zu tun.
• Eine Enthemmung in verschiedenen Bereichen, angefangen von sexuellen Handlungen bis hin zum
exzessivem Kaufrausch, wobei dabei die fnanziellen Möglichkeiten vollig uberschriten werden.
Gerade diese Enthemmungen stehen de im krassen Widerspruch zu den eigentlichen moralischen
Grundsätzen der Betrofenen und fuhren nach dem Abklingen der Manie zu Scham und Schuldgefuhlen.
Episodio hipomanische (hipomanía)
Eine Hypomanie ist eine deutlich abgeschwächte Form der Manie. Muere el sintomático ist zwar ähnlich, aber
wesentlich schwächer ausgeprägt. Meist genugt in diesem Fall eine ambulante Therapie. Häufg können muere
Síntoma de hipomanía con una dosis excesiva de medicamentos
Werden Im Gegensatz zur Manie sind die Betrofenen noch in der Lage, ihre persönliche Situation zu erfassen.
Während einer Hypomanie fuhlt sich der Betrofene wesentlich besser als ublich, er berichtet uber
Eine gesteigerte Kreativität und Lebensfreude. Nun könnte man naturlich sagen, man solle dem Patienten
sein Quantchen Gluck lassen. Dem stehen aber dos we große Gefahren gegenuber, die eine Therapie doch
machen unerlässlich:
• Bei einer hypomanischen Episodio weiß man nie, wie sie endet. Im besten Fall handelt es sich nur
Um einen “kleinen Ausrutscher” und die Stimmungslage des Patienten stabilisiert sich nach kurzer
Zeit wieder von selbst. Im ungunstigsten Fall ist die hypomanische Episodio nur das Vorspiel fur eine
en beginnen ausgeprägte manische Krankheitsphase und dann gilt es möglichst schnell
einzuschreiten
Información para pacientes y pacientes © 2011 DGBS
DGBS · Postfach 800 130 · 21001 Hamburgo · 0700 333 444 54 (12 sáb/min) · Correo electrónico: info@dgbs.de · DGBS – Störung bipolar
3
• Mit jeder neu aufretenden Krankheitsepisode verschlechtert sich der Gesamtverlauf der Erkrankung.
De Die Abstände zwischen einzelnen Episoden werden immer kurzer. Daher ist es notwendig,
jede nuevo comienzo Episodio möglichst schon am Anfang abzufangen und die Stimmungslage
Des Patienten so schnell wie möglich zu stabilisieren.
Episodio depresivo (depresión)
Obwohl die meisten Menschen den Begrif Depression mit Traurigkeit gleichsetzen, ist eine Depression
Mehr als nur ein Gemutszustand. Eine Depression ist eine Krankheit, die sowohl unser psychisches Gleichgewicht
als auch unser Denken, unser Handeln und unseren Körper betrift. Im Rahmen einer Depresión ist
muere de beschriebene Traurigkeit oder Niedergestimmtheit nur ein Síntoma.
Charakteristisch fur depressed Menschen ist nicht, dass sie traurig sind, sondern dass ihre Gefuhlswelt
erloschen ist. Auf der einen Seite sind sie nicht in der Lage, sich zu freuen. Andererseits können sie aber bei
einer traurigen Lebenssituation, wie dem Verlust eines Angehörigen auch nicht weinen. Depresivo
Menschen warken de nicht nur wie versteinert, sie sind es auch, jedenfalls was ihr Gefuhlserleben betrift.
Im Rahmen einer BipolarenStörung leiden die Betrofenen während einer depressive Episode gewöhnlich
Unter gedruckter Stimmung, Interessensverlust, Freud- und Ausdruckslosigkeit. Ihr Antrieb, etwas zu tun
oder zu unternehmen, ist deutlich reduziert. Konzentration und Aufmerks *** eit sind ebenso wie
Selbstwertgefuhl und Selbstvertrauen stark bichos.
Während einer depressed Episode ändert sich die gedruckte Stimmung von Tag zu Tag wenig. Morir pacientes
Reagieren kaum auf sich verändernde Lebenssituationen. Freude und Trauer werden sin emociones
erlebt.
Im Folgenden sind nochmals die wichtigsten Síntoma einer Depresión aufgefuhrt:
• Ein gesteigertes Gefuhl der Traurigkeit, Antriebslosigkeit, Interesselosigkeit an Dingen, die dem Erkrankten
normalerweise Freude machen wurden.
Verlust sexuellen Interesses.
• Neigung zum ständigen Grubeln und pessimistische Zukunfsperspektiven.
• Durchschlafstörungen, fruh morgendliches Erwachen o gesteigertes Schlafbedurfnis.
• Appetitverlust o gesteigerte Nahrungsaufnahme.
• Konzentrations- und Aufmerks *** eitsstörungen.
• Die Unfähigkeit, Entscheidungen zu trefen.
• Gefuhle der Wertlosigkeit, Schuldgefuhle, mangelndes Selbstbewusstsein.
• Suizidgedanken.
• Verschiedene görperliche Missempfndungen, wie Enge im Brustbereich, Durchfall oder
Estreñimiento.
Episodio Gemischte (Mischzustand)
Während der gemischten Episode können manische und depressed Phasen entweder im kurzen Wechsel
Oder sogar gleichzeitig aufreten. Die Betrofenen sind in gleichem Maße errregt oder getrieben, fuhlen sich
mutlos y deprimiert. Gerade wegen der Kombination von gesteigerter Aktivität und Depression ist bei
dieser Form das Selbstötungsrisko besonders hoch.
¿Wie wird eine Bipolare Störung diagnostiziert?
Obwohl Bipolare Störungen “richtige” und vor allem auch ernst zu nehmende Erkrankungen sind, gibt es
zurzeit keinerlei Möglichkeiten, die Diagnosticar mithilfe von Laboruntersuchungen oder anderen Untersuchungsmethoden
zu stellen. Die Diagnose Kann Nur im Rahmen einer Intensiven Befragung des
Erkrankten, manchmal auch der nächsten Angehörigen, eruiert werden.
Información para pacientes y pacientes © 2011 DGBS
DGBS · Postfach 800 130 · 21001 Hamburgo · 0700 333 444 54 (12 sáb/min) · Correo electrónico: info@dgbs.de · DGBS – Störung bipolar
4
Wesentlicher Bestandteil der Diagnosefndung ist ein genauer Bericht der Lebensgeschichte und der
El problema es des Erkrankten. Der behandelnde Arzt wird in diesen Gesprächen versuchen, bestimmte fur
Bipolare Störungen charakteristische Symptome zu fnden. Die endgultige diagnosticar wird in den allermeisten
Fällen allerdings nicht beim ersten Arztbesuch gestellt werden können, da Patienten mit Bipolaren
Störungen teilweise sehr vielfältige Probleme und Symptome aufweisen können. Im schlechtesten Otoño
können vom Aufreten der ersten Symptome, beispielsweise einer fase depresiva, bis zur korrekten
Diagnosticar bis zu 15 Jahre vergehen.
Esta Umstand ist vor allem auf dos Wei Grunde zuruckzufuhren: Viele potenzielle Patienten sind schlecht
oder gar nicht informiert. Menschen depresivos beispielsweise halten ihre uber längere Zeit anhaltende
Stimmungsveränderungen häufg fur schlechte Laune oder trösten sich damit, dass sie zurzeit eine schlechte
Fase haben. Andererseits empfnden manische Menschen ihre “gute Laune” und gesteigerte Leistungsfähigkeit
nicht als Krankheit. ¿Auch también? Sie fuhlen sich schließlich teilweise ausgesprochen gut.
Der zweite Grund ist, dass viele Menschen immer noch eine große Scheu empfnden, mit ihren psychischen
Problemas de zoom Arzt zu gehen. Wird der Leidensdruck dennoch so groß, dass sie einen Arzt aufsuchen,
wenden sie sich zunächst an ihren Hausarzt. Dieser ist jedoch meist kein Nervenarzt o Psychiater. Bei
etwa 60% der Patienten wird die Erkrankung nicht erkannt oder fehldiagnostiziert. Leider wilddie richtige
Diagnosticar meist erst nach mehreren Krankheitsphasen gestellt.
Warum ist es so wichtig, Patienten mit Bipolaren Störungen zu Erkennen und sie zu therapieren?
En este caso, Diagnosestellung waren die meisten Patienten in Deutschland im Durchschnit Innerhalb von
Acht Jahren bei drei bis funf verschiedenen Ärzten und haben bereits mehrere Therapieversuche hinder sich.
Dabei ist die Prognose der Erkrankung wesentlich davon abhängig, wie schnell die Diagnose gestellt wird
und zu welchem ​​Zeitraum eine entsprechende Therapie eingeleitet wird. Grundsätzlich dorado, je weniger
Krankheitsphasen bis zur Einleitung einer Therapie vorliegen, desto besser sprechen die Patienten auf die
Momento Behandlung.
Durch eine schnelle Therapieeinleitung können die folgenden psychischen und sozialen Sin problemas
volverse:
Vermeidung von Suizidversuchen (Selbsttötung)
Gerade während der Entstehungsphase der Erkrankung ist das Risko fur einen Suizid am größten.
Patienten mit Bipolaren Störung gelten deshalb in der Psychiatrie als diejenigen mit dem höchsten
selbstötungsrisko
Vermeidung von Alkohol-, Drogen- und Medikamentenmissbrauch
Bei ungefähr der Hälfe aller Erkrankten fnden sich in der Krankengeschichte de Hinweise auf
Missbrauch von Alkohol, Drogen o Medikamenten. Häufg werden die unterschiedlichen
Sustanzen zur “Selbstherapie” eingesetzt. Viele Patienten versuchen dadurch ihren Leidensdruck
Esto es reduzieren and geraten dabei unweigerlich in die Abhängigkeit.
Vermeidung von Beziehungskonflikten und Erhaltung der Arbeitskraft
Je schneller die Betrofenen behandelt werden, desto höher ist die Chance, dass eine bestehende
Partnerschaf nicht unter dem Druck der Erkrankung zerrutet wird und die Arbeitskraf des
Erhalten bleibt.
Vermeidung von falschen Behandlungsmethoden
Werden Bipolare Störungen nicht als solche erkannt, besteht die Gefahr, dass die Symptome der
Betrofenen mit ungeeigneten Medikamenten behandelt werden. Estoy schlimmsten Fall kann es
Para obtener más información, consulte Erkrankung o Auslösung.
Krankheitsepisode kommen.
Información para pacientes y pacientes © 2011 DGBS
DGBS · Postfach 800 130 · 21001 Hamburgo · 0700 333 444 54 (12 sáb/min) · Correo electrónico: info@dgbs.de · DGBS – Störung bipolar
5
Zu welchem ​​Zeitpunkt kann eine Bipolare Störung auftreten?
Gewöhnlich treten die ersten Symptome einer Bipolaren Störung zwischen dem zwanzigsten und
dreißigsten Lebensjahr auf. En seltenen Fällen können die ersten Krankheitsepisoden auch schon bei
jugendlichen vorkommen Bei Menschen, die nach dem funfzigsten Lebensjahr an einer Manie erkranken,
Es una condición bipolar relativamente incontrolable. In diesen Fallen ist die zugrunde liegende Ursache meist
eine neurologische Erkrankung o ain Alkohol- oder Drogenmissbrauch. Die Erkrankung betrift Männer
und Frauen zu gleichen Teilen, wobei die Erkrankung bei Männern eher mit manischen Episodion und bei
Comienza Frauen eher mit depressiven Episoden. Insgesamt sind in der Bundesrepublik Deutschland zwischen
1,5 – 3% der Bevölkerung von Bipolaren Störungen betrofen, das entspricht etwa dos Millionen Menschen.
Damit leiden in Deutschland mehr Menschen an Bipolaren Störungen como Diabetes mellitus.
¿Wie können Bipolare Störungen entstehen?
Die Entstehung Bipolarer Störungen ist im Sinne einer anagebedingten Verletzlichkeit des Nervensystems
zu verstehen, die von vielen weiteren äußeren Factoren beeinfusst wird. Ob ein Lebensereignis eine
Bipolare Störung auslöst, hängt también von der individuellen Disposición ab.
Folgende Factoren werden als ursächlich angesehen:
• Genetische Factoren
En Zwillings-, Familien-, und Adoptionsstudien konnte gezeigt werden, dass bei Verwandten ersten
Grades von Patienten mit Bipolaren Störungen eine Häufung solcher Erkrankungen aufrit. Así que zeigt
sich beispielsweise, dass, wenn ein Elternteil erkrankt ist, bei ihrem Kind eine Wahrscheinlichkeit
Del 10 al 20% mejor, un derselben Störung zu erkranken. Sind beide Elternteile betrofen, liegt das
Erkrankungsrisiko sogar bei 50 – 60%. Leidet ein eineiiger Zwilling an einer Bipolaren Störung, así es
Sein Zwilling mit einer 65-prozentigen Wahrscheinlichkeit ebenfalls erkrankt.
• Biologische Factoren
Bei Patienten mit Bipolaren Störungen sind Veränderungen im Neurotransmitterhaushalt
palabra festgestellt. Unter Neurotransmitern versteht man chemische Botenstofe, die an der
Weiterleitung von Nervenimpulsen beteiligt sind. Así que fand sich bei Depressiven ein Mangel an den
Neurotransmisor de noradrenalina y serotonina. Inzwischen wird davon ausgegangen, dass nicht
einzelne Veränderungen der Neurotransmitter, sondern eine Störung des Gleichgewichts
verschiedener Transmisor ursächlich ist. Außerdem ist bei Depressiven die Empfndlichkeit und
Dichte der Rezeptoren, auf die die Neurotransmiter einwerken, verändert. Neurotransmisor
También puedes consultar el Entstehung Manie eine Rolle zu spielen. Bei dieser Störung liegt eine
erhöhte Konzentration der Neurotransmitter Dopamin und Noradrenalin vor.
¿Wie können Bipolare Störungen behandelt werden?
Mitlerweile stehen der modernen Medizin verschiedene Möglichkeiten zur Behandlung von Patienten mito
Bipolaren Störungen zur Verfugung. Bevor jedoch auf die einzelnen Behandlungsmethoden eingegangen
Wird, ist es wichtig fur die Betrofenen und ihre Angehörigen zu wissen, was durch die Therapie erreicht
¡Werden se fue!
Die Behandlung der Bipolaren Störungen vefolgt im wesentlichen drei Ziele:
Die Akutbehandlung
Ziel der Akutbehandlung ist es, de Patienten aus seiner momentanen manischen, hypomanischen,
episodio depresivo o gemischten Krankheitsepisode “herauszuholen”, den aguten Leidensdruck zu
reduzieren und die Krankheitseinsicht des Patienten wiederherzustellen. En dieser Phase der
Behandlung kommen abhängig von der Schwere und den Symptomen der Krankheitsepisodio
verschiedene Medikamente (Simmungsstabilisierer und Interventions Medicamente), Wach- und
Elektrokrampfherapie zoom Einsatz.
Información para pacientes y pacientes © 2011 DGBS
DGBS · Postfach 800 130 · 21001 Hamburgo · 0700 333 444 54 (12 sáb/min) · Correo electrónico: info@dgbs.de · DGBS – Störung bipolar
6
• Erhaltungstherapie
Ist eine deutliche Besserung der Krankheitssymptome eingetreten, schließt sich die
Erhaltungstherapie an. Ihr Ziel ist es, die noch etwas “wacklige” Situation des Patienten weiter zu
Ruckfall zu verhindern de stabilisieren und einen pole. En dieser Phase wird versucht, die optimale
Medicamentöse Therapie fur den Patienten zu fnden. Gleichzeitig kann bereits mit einer
Unterstutzenden Psychotherapie begonnen werden.
Rückfallvorbeugung (Prophylaxe)
Hat sich die Stimmungslage des Patienten wieder “normalisiert”, gilt es langfristig weitere Krankheitsepisoden
En este caso, el Paciente será más paciente que nunca.
Wieder einzugliedern. Die medikamentöse Therapie wird auf das zur Erhaltung der ausgeglichenen
Stimmung notwendige Maß reduziert. Gleichzeitig soll der Patient durch verschiedene
Psychotherapeutische Maßnahmen lernen, mit seiner Krankheit umzugehen und eine beginnende
Krankheitsepisode zu Erkennen.
¿Wie lange dauert die Behandlung einer Bipolaren Störung?
Sowohl Patienten und Angehörige mussen sich daruber im Klaren sein, dass eine Bipolare Störung im
Regelfall das ganze Leben lang behandelt werden muss. La intensidad de la manipulación puede desaparecer
unterschiedlich sein, aber ohne Behandlung wird eine dauerhafe Stabilisierung der Stimmung nicht
moglich sein. Viele Patienten und Angehörige werden sich jetzt fragen, warum das so ist. Wie im Abschnit
“¿Wie können Bipolare Störungen entstehen?” Bereits erklärt, leiden Patienten mit Bipolaren Störungen an
einer anagebedingten (genetischen) Anfälligkeit fur diese Erkrankung und es gibt zurzeit noch keine
Möglichkeit, diese genetische Anfälligkeit zu korrigieren. Die modernen Therapiemethoden können “nur” zu
Einer dauerhafen Unterdruckung dieser Anlage beitragen.
Welche Behandlungsmethoden werden bei Bipolaren Störungen eingesetzt?
Grundsätzlich werden in der Behandlung Bipolarer Störungen verschiedene Behandlungsmethoden
eingesetzt. Neben der medikamentösen Therapie, die die meisten Patienten den Rest ihres Lebens
begleitet, kommen auch Verfahren der Psychotherapie sowie Wach- und Elektrokrampfherapie zoom
einsatz. Welche Therapiemethoden eingesetzt werden, hängt sowohl von der Schwere der Erkrankung als
auch vom Verlauf ab.
Terapia de drogas
Zur medikamentösen Intervención bei einer Bipolaren Störung werden heute zwei verschiedene
Medikamentengruppen eingesetzt: Stimmungsstabilisierer und Interventionsmedikamente. Wichtig zu
wissen ist, dass diese Medikamente etwa ein bis drei Wochen benötigen, bis sie ihre volle Wirks *** eit
entonar Patienten und Angehörige sollten sich también nicht entmutigen lassen, wenn sich trotz regelmäßiger
Medikamenteneinnahme in ersten Tagen noch keine sichtbare Wirkung einstellt.
• Estimulantes y estabilizadores
Estimulación y estabilización se realizan en la terapia de Akut y Erhaltungstherapie también con la profilaxis contra caídas
Verwendet Sie begleiten de Patienten sein ganzes Leben lang. Wie ihr Nombre schon
sagt, dienen sie vor allem dazu, die Stimmungslage des Patienten aguda wie auch langfristig zu
estabilizar Je nachdem, ob der Betrefende gerade eine manische oder depresivo Krankheitsepisodio
durchmacht, kommen verschiedene Substanzen zum Einsatz. Como estabilizadores de estimulación
werden heute Lithium und die drei Antiepileptika Carbamazepine, Valproat und Lamotrigine sowie die
atypischen Neuroleptika Quetiapin y Olanzapin eingesetzt.
• Intervencionesmedikamente
Intervencionesmedikamente kommen immer dann zum Einsatz, wenn während der Akutbehandlung
einer Depression o Manie die alleinige Gabe von Stimmungsstabilisierern nicht ausreichend ist.
Información para pacientes y pacientes © 2011 DGBS
DGBS · Postfach 800 130 · 21001 Hamburgo · 0700 333 444 54 (12 sáb/min) · Correo electrónico: info@dgbs.de · DGBS – Störung bipolar
7
Im Wesentlichen werden vier verschiedene Substanzklassen eingesetzt: Neuroleptika, Antidepressiva
Sowie Hypnotika und Sedativa.
Nicht-medicamentöse Therapieformen
Neben der medikamentösen Therapie werden noch eine Reihe nicht-medicamentöser Behandlungsmethoden
eingesetzt, die entweder eine unterstutzende Funktion haben oder sich durch eine schnellere
Wirks *** eit auszeichnen.
Psicoterapia
Die im Rahmen der Bipolaren Störungen eingesetzten psychotherapeutischen Verfahren sollen dem
Patienten helfen mit seiner Erkrankung umzugehen, sie zu akzeptieren und ihm helfen, bestimmte
individuelle Auslöser einer Krankheitsepisode zu verhindern. Die Psychotherapie setzt sich también mi
dem "Hier und Jetzt" auseinander und nicht mit dem "Warum".
Wachtherapie
Wie bereits erwähnt, können verschiedene Körperhormone bei sensiblen Menschen eine
Depresión auslösen bzw. cuanto antes Es hat sich gezeigt, dass gerade diese Hormone in der zweiten
Hälfe der Nacht, wenn die Betrofenen schlafen, ausgeschut werden. Die Grundidee der Wachtherapie
Ist es, esta gefährliche Phase der Nacht zu uberbrucken und die Patienten am Schlafen zu
obstaculizar Mehrere Untersuchungen haben gezeigt, dass die Wachtherapie in der Behandlung von
Depressionen sehr wirkungsvoll ist. Sombrero leider sie nur eine unzureichende ruckfallvorbeugende
Wirkung und wird deshalb in der Akutbehandlung einer Depression zusammen mit Stimmungsstabilisiern
empleado.
Electrocrampftherapie (ECT)
Obwohl die Elektrokrampfherapie häufg sehr negativ in der Öfentlichkeit dargestellt wird, ist sie
zurzeit die wohl wirksamste Therapiemethode zur Behandlung von schweren depressedn und
manischen sowie psychotischen Krankheitsepisoden. Sie wird immer dann eingesetzt, wenn bei den
Betrofenen eine hohes Selbstötungsrisiko besteht, die Symptomatic so schwerwiegend ist, dass
man nicht warten kann, bis entsprechende Medikamente richtig warken oder die Patienten nicht
mehr auf verfugbare Medikamente ansprechen. Die Elektrokrampfherapie wird unter einer Kurzzeit-
Vollnarkose durchgefuhrt. Mit Hilfe von dos Elektroden wird ein zwanzig bis vierzig Sekunden
Dauernder Krampfanfall ausgelöst, der von selbst wieder aufhört und zu einer Stimulation des
Nervensystems adicional. Dadurch werden fur die Stimmungsstabilisierung wichtige Neurotransmisor
wie dopamina o serotonina freigesetzt. Da sich die Patienten während der Behandlung en Narkose
befnden, spuren sich nichts. Die Elektrokrampfherapie wird nur in der Akutbehandlung eingesetzt.
Sollten Sie noch Fragen haben oder weitere Informationen wunschen, fragen Sie bit Ihren behandelnden
Sitio web Arzt und besuchen Sie unsere: DGBS – Störung bipolar
Ihre Deutsche Gesellschaft für Bipolare Störungen eV (DGBS)
Información para pacientes y pacientes © 2011 DGBS
DGBS · Postfach 800 130 · 21001 Hamburgo · 0700 333 444 54 (12 sáb/min) · Correo electrónico: info@dgbs.de · DGBS – Störung bipolar
8